Oordosering verhoog die risiko van waterretensie en hiponatremie.Die hantering van hiponatremie verskil van persoon tot persoon.By pasiënte met nie-simptomatiese hiponatremie, moet desmopressien gestaak word en vloeistofinname beperk word.By pasiënte met simptomatiese hiponatremie is dit raadsaam om isotoniese of hipertoniese natriumchloried by die drup te voeg.In gevalle van ernstige waterretensie (krampe en verlies van bewussyn), moet behandeling met furosemied bygevoeg word.
Pasiënte met gewone of psigogeniese dors;onstabiele angina pectoris;metaboliese wanregulering kardiale ontoereikendheid;tipe IIB vaskulêre hemofilie.Spesiale aandag moet gegee word aan die risiko van waterretensie.Vloeistofinname moet tot so klein as moontlik verminder word en gewig moet gereeld nagegaan word.As daar 'n geleidelike toename in liggaamsgewig is en bloednatrium daal tot onder 130 mmol/L of plasma-osmolaliteit daal onder 270 mosm/kg, moet vloeistofinname drasties verminder word en desmopressien gestaak word.Gebruik met omsigtigheid by pasiënte wat te jonk of bejaard is;by pasiënte met ander afwykings wat diuretiese terapie benodig vir vloeistof- en/of oplosbaarheidswanbalanse;en by pasiënte met 'n risiko vir verhoogde intrakraniale druk.Koagulasiefaktore en bloedingstyd moet gemeet word voor gebruik van hierdie middel;plasmakonsentrasies van VIII:C en VWF:AG neem aansienlik toe na toediening, maar dit was nie moontlik om 'n korrelasie tussen plasmavlakke van hierdie faktore en bloedingstyd voor en na toediening vas te stel nie.Indien moontlik, moet die effek van desmopressien op bloedingstyd by individuele lyers dus eksperimenteel bepaal word.
Bloeitydbepalings moet so ver moontlik gestandaardiseer word, bv. deur die Simplate II-metode.Effekte op swangerskap en laktasie Voortplantingstoetse by rotte en konyne wat meer as honderd keer die menslike dosis toegedien is, het getoon dat desmopressien nie die embrio beskadig nie.Een navorser het drie gevalle van misvormings aangemeld by babas wat gebore is uit uremiese swanger vroue wat desmopressien tydens swangerskap gebruik het, maar ander verslae van meer as 120 gevalle het getoon dat babas wat gebore is by vroue wat desmopressien tydens swangerskap gebruik het, normaal was.
Daarbenewens het 'n goed gedokumenteerde studie geen toename in die tempo van geboorte misvormings getoon by 29 babas wat gebore is aan swanger vroue wat desmopressien gedurende die hele swangerskap gebruik het nie.Ontleding van borsmelk van verpleegvroue wat met hoë dosisse (300 ug intranasaal) behandel is, het getoon dat die hoeveelheid desmopressien wat aan die baba oorgedra is aansienlik minder was as die hoeveelheid wat nodig is om diurese en hemostase te beïnvloed.
Voorbereidings: Anti-inflammatoriese middels kan die pasiënt se reaksie op desmopressien verbeter sonder om die werkingsduur daarvan te verleng.Sommige stowwe wat bekend is om antidiuretiese hormone vry te stel, soos trisikliese antidepressante, chloorpromasien en karbamazepien, versterk die antidiuretiese effek.Verhoog die risiko van waterretensie.
Postyd: Jan-23-2024